7. Dr. Rosmini Day Juni 1999 - Feb 2002
Pada tahun 1998 Indonesia telah jatuh ke dalam krisis ekonomi. Periode ini
sangat sulit dan kemudian menyebabkan Indonesia ini jatuh ke ketidakpastian
lebih lanjut. Perubahan Presiden dan Kabinet mempengaruhi kebijakan
pengendalian kusta. staf antar-departemen yang terlibat dalam program
pengendalian kusta digantikan. Para staf baru kurang memahami informasi yang
cukup dari mantan staf mengenai kusta. Selama masa Presiden Abdul Rahman Wahid
(Gus Dur) Departemen Sosial ditutup. Ini sangat terpengaruh terhadap rehabilitasi
penderita kusta. Akibatnya tidak ada lagi kegiatan antar sektor. Pada saat yang
sama pemerintah tidak bisa memberikan cukup dana. Untungnya masih ada LSM internasional
seperti NLR, TLMI dan WHO membantu untuk penyelamatan.
Dr. Rosmini terus implementasi MDT didasarkan pada rencana dan strategi yang
telah dibuat sebelumnya, terus mengikuti rekomendasi WHO seperti untuk
melanjutkan percepatan eliminasi kusta tahun 2000, melalui LEC, SAPEL, dan LEM.
Pengobatan kasus MB disingkat 24 bulan menjadi 12 bulan.
Tujuan dari eliminasi kusta telah dicapai pada Juli 2000 di Tingkat
Nasional. Tapi masih sekitar 19.000 kasus baru per tahun.
8. Dr. Hernani: Maret 2002 - April 2008
Mengikuti kebijakan pemerintah, Sub-Direktorat Frambusia dikombinasikan
dengan Sub-Direktorat Kusta menjadi Sub-Direktorat Kusta dan Frambusia.
Eliminasi kusta telah dicapai di tingkat nasional pada bulan Juli 2000,
tetapi beberapa provinsi dan kabupaten masih memiliki prevalensi tinggi. Target
Eliminasi Kusta sekarang harus memperluas ke tingkat provinsi dan kabupaten.
Berdasarkan kondisi yang ada, strategi eliminasi juga diperlukan revisi.
Ada kebutuhan untuk membuat pedoman untuk eliminasi kusta di daerah endemik
rendah dan tinggi.
Pada tahun 2003, lebih dari 60% dari provinsi dan kabupaten telah mencapai
eliminasi (17 provinsi dengan 315
kabupaten ) 12 . Sejak Indonesia melaporkan bahwa eliminasi kusta telah
dicapai pada tahun 2000, persepsi Pemerintah adalah bahwa kusta bukan masalah
kesehatan masyarakat lagi. Oleh karena itu alokasi anggaran dari Pemerintah
untuk pengendalian kusta menjadi kurang dan kurang terus. Pada kenyataannya
beban kusta masih tinggi, oleh karena itu advokasi kepada pihak berwenang perlu
dilakukan. Salah satu hasil dari advokasi adalah bahwa pemerintah membentuk
Aliansi Nasional untuk Eliminasi Kusta ( Aliansi Nasional Eleminasi kusta -
ANEK ) untuk tingkat Nasional dan Daerah – ADEK Provinsi. Para anggota ANEK
terdiri dari Gubernur provinsi-provinsi yang belum mencapai eliminasi kusta.
Indonesia berpartisipasi dalam Kusta Kongres Kusta Internasional Salvador Brasil (2002) dan
Hyderabad India (2008). Masalah-masalah rehabilitasi kusta dan hak asasi
manusia adalah program penting untuk dikembangkan bersama dengan pengendalian
kusta.
Dr Hernani pensiun sejak Mei 2008, maka Dr Christina Widaningrum diganti
sebagai penjabat kepala Subdirektorat Pengendalian Kusta dan Frambusia. Data
yang dikumpulkan periode 1990-2007, menemukan bahwa 349.013 orang telah disembuhkan
atau dibebaskan dari pengobatan (Realise From Control-RFT) dan terdaftar 26.237
penyandang cacat tingkat 2.
PR sudah turun dan eliminasi kusta pada tingkat nasional telah dicapai pada
Juli 2000, namun beban kerja kusta di Indonesia masih tinggi.
· Orang-orang setelah RFT masih membutuhkan perawatan medis karena yang
cacat masih perlu direhabilitasi fisik.
· Sebagian besar penderita kusta yang miskin
· Anggaran pemerintah terbatas
· Setelah krisis di Indonesia Komite Pengendalian Kusta Inter-Sektor
(dibentuk pada tahun 1979) tidak berfungsi lagi.
Perawatan dan Rehabilitasi
Perawatan setelah RFT dan rehabilitasi harus dilakuan bersama dengan
program eliminasi. Pada saat ini NLR memperpanjang dukungan kepada Departemen
Kesehatan dengan Program Perawatan dan Rehabilitasi.
Program Perawatan dan Rehabilitasi terdiri dari meningkatkan kemampuan melalui
pelatihan bagi petugas kesehatan yang bekerja di bidang kusta, dukungan untuk
bedah rekonstruksi, penyediaan alat pelatihan dalam perawatan diri dan
pembentukan kelompok perawatan diri, dan rehabilitasi sosial ekonomi.
NLR mengirim 7 teknisi ortopedi dari 4 rumah sakit kusta (Daya,
Sumberglagah, Sungai Kundur dan Pulau Sicanang) untuk pelatihan sepatu khusus dan
prosthetics ke Vietnam. Ke 4 rumah sakit kemudian mulai memproduksi prostesis
dari polypropylene dan alat bantu cacat lainnya. Semua jenis alat bantu diberikan
secara gratis kepada orang-orang yang pernah mengalami kusta yang membutuhkan.
Self Care Groups
Dalam kelompok perawatan diri (SCG) penderita kusta datang bersama-sama
dengan tujuan membantu satu sama lain
terutama dalam pencegahan dan pengurangan cacat, dan dalam menemukan solusi
untuk masalah-masalah yang mereka hadapi sebagai akibat dari kusta.
Konsep SCG ditepakan dengan referensi negara-negara seperti Ethiopia dan
Nigeria. Kelompok pertama di Indonesia dibentuk di Jawa Barat dan Jawa Timur 1999.
Sejak tahun 2003, SCG telah sistematis dikembangkan dan dipromosikan di seluruh
Indonesia. Setiap tahun dilakukan penambahan kelompok. Kegiatan anggota belajar
merawat diri dan berlangsung sampai semua anggota percaya diri dalam berlatih perawatan
diri sehari-hari di rumah. Kelompok bisa berjalan bertahun-tahun, kadang-kadang
menambahkan kegiatan lain seperti arisan atau proyek yang menghasilkan
pendapatan. Hasil keseluruhan dari SCG dalam mengurangi kecacatan sudah sangat
baik, dan banyak orang juga berhasil mengurangi masalah sosial mereka berkat percayaan
diri yang meningkat. Kebanyakan SCG berbasis di Puskesmas setempat karena ini
tampaknya lebih disukai oleh kedua anggota dan fasilitator. Kelompok lain
dibentuk di pemukiman kusta, dan beberapa beberapa kelompok bertemu di desa
mereka sendiri di tengah-tengah masyarakat yang terkena kusta. Opsi kemudian ini sering disukai oleh LCP karena mempromosikan integrasi,
tetapi masih sulit dicapai karena masih ada stigma umum.
Bersambung.......
Tulisan Lengkap, klik ini:
